血糖値（血液中のブドウ糖の濃度）が慢性的に高くなる病気を糖尿病といいます。正常では、我々の血糖は常に一定の範囲（70-140mg/dl程度）の中で上がったり下がったりしています。様々な原因で繰り返し上昇するようになって来て、頻繁に200mg/dlを超えるようになると、糖尿病と診断されます。

 血糖が上がってしまう原因としては、膵臓で作られ分泌されるインスリンというホルモンが深く関わっています。我々の身体にとって血糖値を下げるホルモンは、唯一インスリンしかないからです。

 インスリン分泌が少なくなれば（＝インスリン分泌低下）、血糖値が上がり糖尿病になります。一方、インスリン分泌が減っていなくてもホルモンとしての働きが悪くなれば（＝インスリン抵抗性）、やはり血糖は上がり糖尿病になります。インスリンの働きを悪くする要因は色々あるのですが、太ること、運動不足はその代表と言えます。

糖尿病には、主に次の2つのタイプがあります。

初期の糖尿病では、ほとんど症状がないため、サイレントキラーとも呼ばれています。
ただ、次のような症状が続く場合は、病気が進行している可能性がありますので、お早めに当院へご相談ください。

糖尿病は食事療法がメインですが、食べてはいけない食品があるわけではありません。
ただし、適正なエネルギー量を適正な栄養バランスで適正な時間に摂取することが重要になります。
外食や間食、アルコール摂取時などは、1日に摂取するエネルギー量が多くなりがちなので注意が必要です。

肥満傾向にある方は、カロリー制限を行い痩せるだけでも効果があります。痩せている方は緩やかな糖質制限を行いながら、数値の改善を目標に行いましょう。

食事療法とともに、糖尿病治療において基本となる治療法です。
特別な運動をする必要はなく、日常生活でよく体を動かす程度、強すぎずゆっくりと時間をかけながら運動を行うことがポイントです。特に有酸素運動が効果的で、30分以上のウォーキング、またひざが悪い方などはプールでの水中歩行でも大丈夫です。

ただし、合併症がある場合や薬剤で治療している場合は運動が制限されることもありますので、運動の種類や強さ、時間、回数などは医師の指導のもと、適正に行うことが必要です。

どんなタイプの糖尿病においても、食事療法や運動療法は基本的な治療方法の一つですが、1型糖尿病の場合は、インスリン注射での薬物療法が基本となります。
対して、2型糖尿病の場合は、食事療法と運動療法で治療を行っても数値の改善が見込まれない場合に、薬物療法を併用することを検討し始めます。

糖尿病の薬物療法には、経口血糖降下薬とインスリン注射があります。
2型糖尿病では、食事療法や運動療法を行っても血糖値が高い状態が改善されない場合は、まずは経口血糖降下薬を服用します。それでも、血糖値が改善されない場合は、経口血糖降下薬の増量や2剤以上の併用、さらにはインスリン注射の併用への切り替えが行われます。
新薬も出ていますので、病態に応じて薬を組み合わせながら改善に向かうようにサポートします。